La diarrhée passagère chez l'adulte
La diarhée
La diarrhée se manifeste par une brutale modification de la
fréquence et de la consistance
des selles.
En pratique, il y a diarrhée lorsqu’il y a plus de 3 selles
molles ou liquides par jour.
Des nausées et/ou vomissements, douleurs abdominales
(crampes), voire fièvre peuvent être associés.
Majoritairement les diarrhées passagères sont des diarrhées infectieuses
:
elles sont la résultante d’une infection des intestins par
des virus (c’est la cause la plus fréquente en France), par des bactéries ou bien
par des parasites.
Mais la diarrhée aiguë peut aussi résulter d’une
intoxication alimentaire ou d’une allergie alimentaire ou bien encore survenir
après la prise d’un médicament (ex : antibiotiques…).
Nous traiterons ici que les cas de diarrhée de courte durée chez l’adulte : 2 jours au maximum.
La prise en charge d’une diarrhée chez la personne âgée ou
bien chez l’enfant (tout particulièrement chez l’enfant de moins de 2 ans)
nécessitera de consulter un médecin.
En effet, la diarrhée va entraîner des pertes d’eau importantes
(déshydratation) qui peuvent avoir des graves conséquences chez une personne
âgée ou bien un enfant.
Ce qu’il faut savoir sur les diarrhées passagères de l’adulte :
Ne prenez pas en charge vous-même les symptômes et consultez
rapidement
un médecin dans les cas suivants :
- Si la diarrhée s’accompagne de fortes fièvres ou de vomissements
répétés,
- Si vos selles contiennent du sang ou des glaires
-Si vous revenez récemment d’un voyage dans un pays
tropical,
-Si votre diarrhée s’accompagne d’une perte de poids brutale
(+ de 2 kg),
- Si la diarrhée survient après ou pendant un traitement aux
antibiotiques,
-Si vous présentez un terrain favorable ou vulnérable :
maladie des valves du cœur, traitement
qui diminue les défenses immunitaires de votre organisme (traitement immunosuppresseur
ou chimiothérapie en cours etc…).
Ne continuez pas de vous-même un traitement contre la diarrhée:
-Si vos symptômes persistent ou s’aggravent après 2 jours de
traitement.
-Si vous avez très très soif avec une langue sèche : ces
signes indiquent un début de déshydratation.
Il est impératif alors de consulter très rapidement un médecin
qui jugera s’il faut vous prescrire un traitement de réhydratation (par voie
orale ou dans certains cas par voie intraveineuse).
-SI les diarrhées sont fréquentes et récidivantes ou bien avec
alternance d’épisodes de diarrhée
et de constipation.
Dans tous ces cas, il faudra consultez votre médecin.
Diarrhée passagère de l’adulte
Ce que l’on peut faire soi-même
De la prévention :
- Il faut respectez les règles d’hygiène pour éviter
l’apparition d’une diarrhée infectieuse,
- Il faut se laver les mains plusieurs fois par jour et systématiquement
après être allé aux
toilettes, et bien sur avant de toucher les aliments et de
passer à table.
-Il faut, en cas de diarrhée dans votre entourage, renforcez le nettoyage
des surfaces fréquemment
touchées (ex : poignées de porte, toilettes, lavabos), changez
régulièrement les torchons qui servent à s’essuyer les mains, utilisez des gels
désinfectants hydo-alcoolique.
-N’oubliez pas également de nettoyer régulièrement le réfrigérateur
et de respecter la chaine du froid ( vous éviterez la multiplication des
bactéries dans les aliments ).
Il faut respectez les dates de validité inscrites sur les emballages.
En cas de diarrhée
déclarée :
Il faut s’hydrater : buvez beaucoup ; c’est l’essentiel
du traitement!
Au cours de la diarrhée, le corps perd beaucoup d’eau et des
sels minéraux, vous devez donc compenser ces pertes en buvant souvent des
boissons salées et sucrées (eau, eau sucrée, sodas, bouillons de légumes). En
cas de soif intense, de sensation de langue sèche, il est impératif de
consulter au plus vite votre médecin.
Pour vous alimenter, favorisez les aliments faciles à digérer
comme le riz, les carottes cuites.
En revanche, évitez les fruits crus, les légumes verts crus,
les plats ou boissons glacés.
dans la plupart des cas, ces simples règles alimentaires seront
suffisantes :
les symptômes de la diarrhée disparaitront spontanément en
quelques jours.
Diarrhée des voyageurs
la "diarrhée des voyageurs" (ou « turista ») est
une diarrhée infectieuse, souvent sans gravité, qui survient chez les personnes
voyageant dans un pays où le niveau d’hygiène est plus faible que celui de leur
pays d’origine. La cause de cette diarrhée est généralement due à une bactérie
transmise par les aliments et l’eau.
Pour l’éviter, si vous voyagez dans un pays à risque, il
vous suffira de respecter plusieurs règles :
-buvez seulement de l’eau servie encapsulée ou traitée.
-évitez tout ce qui peut contenir de l'eau qui n'a pas été
bouillie : glaces , glaçons ainsi que l'eau du robinet, même pour se laver les
dents !
-ne mangez pas de légumes crus ni de fruits que vous ne
pouvez peler vous-même.
-évitez également la viande et le poisson peu ou pas cuits,
les fruits de mer ainsi que les plats préparés consommés froids.
Les médicaments
Pour améliorer votre confort, vous pouvez avoir recours à
des médicaments disponibles sans ordonnance qui vont agir sur vos symptômes.
En aucun cas, ces médicaments ne vous dispensent des mesures
d’hygiène et d’alimentation et, en particulier, de la nécessité de boire régulièrement
pour éviter la déshydratation.
Le choix d’un médicament doit se faire en fonction de votre
situation individuelle (age, grossesse, état de santé, autre traitement en cours)
De façon générale, choisissez plutôt des médicaments ne
contenant qu’une seule substance active.
Il est impératif de respecter la posologie (dose et fréquence
de prise), la durée du traitement préconisée (2 jours) et de ne jamais prendre
un traitement de façon prolongée sans un avis médical.
Les médicaments utilisés seront généralement :
-Des ralentisseurs du
transit Intestinal
Ils réduisent les contractions de l’intestin et diminuent le
nombre et la fréquence des selles.
A ne pas utiliser :
• en cas de maladie inflammatoire chronique des intestins
(rectocolite hémorragique ou maladie
de Crohn),
• si votre médecin vous a dit qu’un ralentissement du
transit devait être évité.
Les substances actives sont :
-Le Lopéramide IMODIUM (en cas de maladie grave du foie, une
surveillance médicale est nécessaire). Des cas de fatigue, vertiges ou
somnolence ont déjà été rapportés ; attention si vous devez conduire un véhicule
ou utiliser une machine nécessitant une attention particulière.
-Le Lopéramide + siméticone SILIGAZ(antiflatulent) : si la
diarrhée passagère s’accompagne d’une gêne abdominale liée à la présence de gaz
: ballonnements, douleurs spasmodiques ou flatulence.
-Des adsorbants/protecteurs
Intestinaux
Ils agissent localement dans l’intestin par des mécanismes variables
(pouvoir couvrant, adsorption des gaz…).
Les adsorbants intestinaux peuvent diminuer l’effet de nombreux
médicaments, il convient donc de les prendre à distance d’autres médicaments.
Substances actives
Le Charbon activé, CHARBON DE BELLOC
Les argiles, l’ACTAPULGITE, le SMECTA, le BEDELIX ne pas
utiliser en cas de sténose (rétrécissement) du tube digestif.
Les levures, ULTRALEVURES, CARBOLEVURE, les levures et les
flores de complément (probiotiques) ont pour objectif de restaurer la flore
intestinale.
Les antibactériens intestinaux (nifuroxazide, sulfaguanidine)
ERCEFURYL n’ont d’intérêt que dans le
traitement des diarrhées aiguës d’origine bactériennes.
D’autres médicaments de phytothérapie et d’homéopathie sont
traditionnellement utilisés dans le traitement de courte durée des diarrhées aiguës
passagères de l’adulte.
Dans tous les cas,
au delà
de 2 jours de diarrhée demandez l’avis de votre pharmacien ou de votre médecin.
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